乳牙使用年限雖短卻很重要！請幫孩子從小做好口腔清潔

幫寶寶從小做好口腔清潔

陪孩子練習如何刷牙，並養成刷牙的習慣。同時，學習使用牙線潔牙，「父母必須做最後的確認，也就是再幫寶寶刷一次」。

至於要幫忙刷到什麼時候？李盈盈醫師建議，「至少幫忙刷到國小中年級。可以的話，到國小畢業再完全放手讓孩子自己刷」。讓孩子躺在父母的腿上，幫他刷牙，「不只確實清潔口腔，也可觀察口腔是否有異樣，及早發現以及早處理。我都會跟家長說，孩子會長大，不像小時候跟我們這麼的親近。不妨利用將這段潔牙時間當作親子時間，一定要好好把握」。

選擇兒童牙膏．含氟量1,000 ppm

要怎麼幫孩子選兒童牙膏？李盈盈醫師表示，「依照美國跟台灣兒童牙科醫學會的標準，建議嬰幼兒使用含氟量1,000 ppm的兒童牙膏」。

至於牙刷，建議選擇小頭刷毛軟硬適中的兒童牙刷。2至3個月換一支，或是刷毛「開花」就該更換。

定期到兒童牙科回診5大好處

好處1．加強清潔

就像居家清潔一樣，即使每天都有打掃，但在過年前，總會來場大掃除，將家中裡裡外外、上上下下都徹底打掃一遍。口腔清潔也是一樣，李盈盈醫師說，「孩子的乳牙長出後，就應開始定期到兒童牙科檢查，加強清潔，最遲在1歲以前，一定要帶孩子看第一次牙，至於頻率，建議每隔3～6個月回診一次」。

好處2．不怕看牙

如果能讓孩子從小定期到牙科檢查，一次又一次的接觸，孩子會與醫師建立感情，並熟悉就醫模式，如：習慣張嘴讓牙科醫師檢查、塗氟等，加上兒童牙科的裝潢設計，給人童趣的氛圍，好的就醫經驗令孩子覺得去看牙齒是件有趣的事。「孩子不害怕看牙，使牙齒定期得到專業的照護，就不容易蛀牙」。

由於2至3歲既是孩子培養認知能力的時候，也是容易蛀牙且顆數激增的階段，她補充，「趁著孩子尚未蛀牙的時候，習慣看診的模式，萬一日後需要進行蛀牙治療的時候，能夠躺在診療椅上獨立接受治療，讓療程進行更順暢」。

好處3．有問題及早發現

李盈盈醫師指出，「定期回診最大的好處，就是若有蛀牙，可及早發現，及早處理，處理的方式也相對簡單。若是等到蛀牙變得很嚴重才處理，就無法以簡單的方式處理，過程中，也必須忍受更多的不舒服」。千萬不要小看蛀牙，如蛀牙已蛀到牙髓，晚上可是會痛到睡不著覺；甚至情況嚴重時還會引起蜂窩性組織炎。

好處4．掌握最佳治療期

「特別是在乳牙換到恆齒的新舊交替期，更需要牙科的照護，透過X光檢查，了解牙齒的生長狀況，哪些牙齒快要掉了？是否有多牙、少牙的情況？在缺牙的期間是否需要放空間維持器？……」，如果牙齒有狀況時，也可以掌握最佳治療期，如：在最佳時間矯正牙齒，不僅可降低治療難度，也能愈接近自然的效果。

好處5．關注幼兒身心發展

李盈盈醫師強調，「專業的兒童牙醫不只看牙齒，也會關注孩子的身心發展，看到問題會適時轉介以及早解決，讓孩子的發展更順暢」。雖然嬰幼兒有健兒門診，但頻率不若每隔3至6個月兒童牙科回診一般規律、密集。為了給孩子更好的成長照護，請家長善用定期檢查，由兒科醫師與兒童牙科醫師共同守護孩子的健康！

預防性拋光潔牙

通常建議大人每半年接受一次洗牙，利用超音波將牙結石清除，而孩子呢？根據美國兒童牙科學會2017年的指標，建議至少6個月1次，由專業醫師施行預防性的牙科拋光潔牙，即去除外生性染色，使牙齒表面更光滑，不易累積齒垢，以維持良好的牙周健康，讓醫師進行口腔檢查更精準。

塗氟．有效預防蛀牙

預防兒童蛀牙，在牙齒塗氟是有效的方法！目前健保給付兒童塗氟間距為半年一次，從6個月大一直到滿6歲為止。

為了省去家長帶孩子到牙科塗氟的不便，各縣市衛生局推動「牙醫師至幼兒園塗氟防齲計畫」，由專業牙醫師到幼兒園幫學童塗氟。此舉立意良善，但也有值得父母關注的狀況，李盈盈醫師說明如下：

衛教效果有限：一位牙科醫師同時面對好多位小朋友（為維護醫療品質，對每診次每位醫師最高人次有規定，但各縣市衛生局規定不同，約以30～50 人為限）進行衛教，很難一次就把每個孩子都教會刷牙。

塗氟前是否有先解決已存在問題：如果孩子有牙垢堆積、牙齦炎或是有蛀牙，應先治療後再塗氟，效果比較好。但礙於現場狀況，現場無法幫孩子先治療口腔問題再塗氟，將影響塗氟的效果。

相對牙醫師到幼兒園進行「一對多」的塗氟，診所則提供「一對一」的服務，每個孩子所得到的治療時間相對充裕，她建議，「父母最好親自帶孩子到牙科診所塗氟，與孩子一起學刷牙，回家更知道如何協助孩子做好口腔清潔；也能把牙齒已存在的問題先行處理、潔淨牙面，然後再塗上氟漆」。

當然，孩子若是比較怕生，不輕易讓不熟悉的牙醫塗氟，家長就要考慮是否適合在幼兒園接受團體塗氟了，尤其是高敏感的孩子對不熟悉的事物容易出現抗拒，或許更適合早點開始在固定的診所及醫師的照護下，練習獨立看牙的經驗跟勇氣。

塗氟外，還有臼齒「窩溝封填」也能預防蛀牙，李盈盈醫師解釋，針對幼童所長出的臼齒，在完整長出來的新牙初期，尚未蛀牙前，先用樹脂或玻璃離子體，將臼齒凹凸不平的細縫處填補，避免讓細菌窩藏孳生。

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